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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗、创伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖和代谢紊乱。患者需要通过注射外源性胰岛素来控制血糖水平,例如使用甘精胰岛素等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致胰岛β细胞负担过重,进而出现胰岛β细胞功能衰竭的情况发生。此时需要及时就医,在医生指导下应用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等药物进行降血糖治疗。
3.感染
感染会引起机体应激反应,导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质能够抑制胰岛β细胞释放胰岛素,同时还会促进肝脏分解肝糖原,从而使血糖升高。针对感染引起的糖尿病酮症酸中毒,可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后,由于自身无法产生足够的胰岛素,导致血糖持续处于高水平状态,进一步加重了高血糖对身体各系统的损害。对于已经确诊为一型糖尿病且需依赖胰岛素维持生命者,突然停用胰岛素可能会导致严重的并发症甚至危及生命。因此,如果停止使用胰岛素治疗,应立即寻求医疗帮助并重新开始适当的治疗方案。
5.创伤
创伤会导致应激反应增强,刺激肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质分泌增加,这些物质具有拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。对于创伤引起的糖尿病酮症酸中毒,首先需要紧急处理创伤,同时监测患者的血糖水平,并根据情况进行胰岛素治疗,如静脉注射人胰岛素注射液。
建议定期监测血糖水平,以早期发现并预防糖尿病酮症酸中毒的发生。必要时,可以进行口服葡萄糖耐量试验、血常规以及尿常规检查,以便及时调整治疗策略。

2024-01-29 10:20

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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