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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸反复可以通过光照疗法、胆红素代谢诱导剂、白蛋白输注、肝脏酶替代疗法、新生儿溶血病特异性治疗等方法进行处理。如果黄疸水平持续高或伴有其他症状,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光照疗法
光照疗法通过增加未结合胆红素在皮肤中的转化率来降低血液中胆红素水平。适用于轻度至中度新生儿高胆红素血症。
2.胆红素代谢诱导剂
胆红素代谢诱导剂如可以促进胆红素的代谢和排泄。用于改善新生儿生理性黄疸。
3.白蛋白输注
白蛋白输注可提高血浆胶体渗透压,促进胆红素的清除。当光疗效果不佳时,可考虑使用白蛋白输注。
4.肝脏酶替代疗法
肝脏酶替代疗法是利用人工合成的肝脏酶类物质代替患者体内缺乏或异常的酶类,以达到治疗目的的方法。例如,常用的有还原型谷胱甘肽、辅酶Q10等。此方法主要用于遗传性代谢疾病导致的新生儿黄疸。
5.新生儿溶血病特异性治疗
新生儿溶血病特异性治疗包括换血疗法、免疫球蛋白注射等,旨在纠正贫血、减少胆红素脑损伤风险。针对Rh因子阴性母亲所生Rh阳性婴儿的溶血病。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平,避免脱水和过度饮食,以免加重肝负担。若黄疸持续不退或伴有其他症状,应尽快就医评估是否需要调整治疗方案。

2024-04-19 08:43

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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