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新生儿黄疸反复升高怎么办
补充说明：新生儿黄疸反复升高怎么办
2021-10-30 21:39
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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新生儿黄疸反复升高需要及时采取针对性措施，以避免胆红素水平过高引发风险。通常可通过医疗干预、喂养管理及日常护理等多方面进行综合处理，并根据医生指导定期监测指标变化。
光照治疗是临床常用方式，利用特定光线促进胆红素分解，需在医疗场所或符合条件家中规范操作。药物治疗适用于部分情况，常用包括促进代谢的口服制剂和益生菌等，但须严格遵循医嘱使用。对于母乳性黄疸，可考虑短暂改用配方奶并观察反应，确认好转后逐渐恢复母乳喂养。确保婴儿充分摄入液体能帮助胆红素排泄，可通过增加哺乳频率或适当补充专用溶液实现。密切监测胆红素数值十分关键，应使用经皮检测仪或定期血液检查跟踪病情。日常注意保持婴儿皮肤适当暴露于柔和光线，避免过度保暖。母亲饮食中增加新鲜蔬果摄入有助于提升母乳品质。轻柔按摩婴儿腹部也能辅助肠道蠕动。若黄疸持续进展或伴有精神萎靡等症状，必须立即就医进一步诊治。
2025-09-18 17:41
举报新生儿黄疸反复升高可以考虑光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗、茵栀黄口服液、新生儿溶血病换血等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法来降低胆红素水平。此方法利用未结合胆红素在光的作用下可转变成水溶性异构体而易于排出体外。对于新生儿生理性黄疸有较好的效果。
2.白蛋白输注
白蛋白输注通过静脉注射方式补充患者体内缺乏的白蛋白分子，以减轻水肿、维持血压稳定。白蛋白具有较高亲和力能与游离胆红素结合形成稳定的复合物，促进其代谢清除。适用于新生儿黄疸伴随贫血、水肿等症状时。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括服用利福平胶囊、片等药物，以增强肝脏对胆红素的代谢能力。这些药物能够增加肝细胞摄取、结合及排泄胆红素的速度，从而降低血液中胆红素浓度。适用于新生儿黄疸由肝功能不全引起者。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要由金银花提取物、黄芩苷、栀子提取物组成，新生儿黄疸患者可在医生指导下使用。本品具有清热解毒、利湿退黄的功效，适用于新生儿黄疸。但需注意的是，本品为黄色至棕褐色澄清液体，久置可有少量沉淀；服后偶见皮疹、瘙痒、恶心呕吐等副作用。
5.新生儿溶血病换血
新生儿溶血病换血是将患儿的血液与新鲜冰冻血浆、洗涤红细胞混合后循环输入，直至总胆红素降至安全范围。换血疗法可迅速减少母胎来源抗体和致敏红细胞，防止核黄疸发生。适用于Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿出现严重高胆红素血症。
新生儿黄疸反复升高的情况下，应密切监测胆红素水平，避免脱水和过度疲劳，以免加重病情。此外，家长还要定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-17 09:59
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
