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心脏搭桥术后胸闷气短怎么回事
补充说明：心脏搭桥术后胸闷气短怎么回事
a******W 2022-03-28 17:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥术后胸闷气短可能是术后心肌缺血、术后肺栓塞、术后心力衰竭、术后感染、术后心律失常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后心肌缺血
术后心肌缺血是由于手术过程中对冠状动脉血管造成损伤导致血液供应减少或中断，使心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质而出现功能障碍。这会导致胸闷、呼吸困难等症状。术后心肌缺血的患者可以遵医嘱使用扩张冠状动脉药物进行缓解，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指深静脉血栓或其他凝块阻塞肺动脉，引起肺循环受阻，进而影响气体交换，导致胸闷、呼吸急促等症状的发生。对于术后肺栓塞的患者，医生可能会建议采用抗凝治疗的方式进行处理，比如遵照医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
3.术后心力衰竭
术后心力衰竭通常由术后心脏负荷增加、心肌受损等因素引起，此时心脏泵血能力下降，导致回心血量增多，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。针对术后心力衰竭的情况，可考虑应用改善预后的药物进行干预，例如盐酸贝那普利片、氢片等。
4.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过手术切口进入体内并扩散到心脏组织中。感染会引起局部组织水肿和炎症，导致胸腔压力增高，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。术后感染需要及时就医，在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.术后心律失常
术后心律失常指心脏节律异常，可能是由于手术创伤、麻醉剂的影响或术后心脏结构改变所致。心律失常可能导致心跳过快或过慢，进而引起胸闷、心悸等症状。针对术后心律失常的问题，可以通过射频消融术的方法来根治，其属于一种微创手术，能够破坏快速的心室率灶区组织。
术后患者应密切监测心电图和血压的变化，以早期发现潜在的心脏问题。必要时，还应进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查，评估术后恢复情况。
2024-03-15 14:37
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
