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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新出生婴儿吐奶可能是由先天性幽门肥厚、胃食管反流、新生儿黄疸、感染性肺炎、先天性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性幽门肥厚
由于幽门肌层发育不全导致幽门狭窄,影响食物通过和胃排空,进而引起呕吐。这会导致持续性的呕吐和吐奶。轻至中度的幽门肥厚可通过内镜下切开术治疗,重度可能需要手术如幽门环肌切开术。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食道引起的消化系统疾病,当胃酸刺激咽喉部时会引起反射性呕吐。这种情况通常发生在喂养后短时间内。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,比如多潘立酮片(注:该药物适用于18岁及以上成人,18岁以下禁用)、枸橼酸莫沙必利片等。
3.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由胆红素代谢异常引起血清胆红素升高所致,此时肝脏功能未完全发育成熟,无法有效处理胆红素,从而引起皮肤黏膜出现黄染现象。严重时可能会诱发肝损伤,进而加重吐奶的症状。对于生理性黄疸一般不需要特殊治疗,但如果是病理性黄疸则需及时就医,在医生指导下进行光疗或换血疗法。
4.感染性肺炎
感染性肺炎由细菌、病毒或其他微生物引起肺部感染,炎症反应可能导致呼吸困难和咳嗽加剧,从而引起吐奶。针对细菌性感染,可在医师指导下使用抗生素进行抗感染治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒(注:该药物适用于6个月及以上的儿童和成人,6个月以下禁用)等;病毒感染则可以遵照医生的意见给予抗病毒药物,如磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常,导致血液流动受阻,增大了右心室的工作负荷,继而引发吐奶的现象。如果确诊为先天性心脏病,建议到正规医院的心血管外科就诊,必要时可以通过经皮球囊房间隔造口术、体-肺动脉分流术等方式来纠正病情。
日常生活中应密切观察宝宝的生命体征变化,监测体重增长情况。若存在异常表现,应及时前往医院儿科进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏状况。

2024-03-28 04:34

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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