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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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家族性高胆固醇血症的病因可能包括基因突变、饮食不当、药物副作用、肥胖和糖尿病,因此需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.基因突变
基因突变导致低密度脂蛋白受体功能减低或者完全丧失,使低密度脂蛋白不能被有效清除,从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。针对该病的治疗通常包括使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀等来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.饮食不当
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂代谢异常,进而影响低密度脂蛋白的代谢和排泄,使其在体内积累,造成血液中的低密度脂蛋白浓度增高。改善饮食结构,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加膳食纤维的摄入量,有助于控制血脂水平。例如,可以适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类、坚果等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰低密度脂蛋白的代谢过程,导致其在体内的积聚,从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。如果发现药物引起血脂异常,应咨询医生是否需要更换其他药物进行替代治疗。例如,抗精神病药中的硫必利、奥氮平等可能会影响血脂代谢。
4.肥胖
肥胖患者由于脂肪组织合成较多,机体为了满足能量需求,会加速肝脏合成低密度脂蛋白,导致低密度脂蛋白水平升高。减轻体重可通过调整饮食结构和增加体育锻炼实现。建议减少高热量食物的摄入,增加蔬菜水果的比例,并适当进行有氧运动,如快走、游泳等。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌不足或利用障碍,使得肝脏摄取和利用低密度脂蛋白的能力下降,从而使低密度脂蛋白在血液中的浓度上升。对于糖尿病合并血脂异常的患者,降糖药物吡格列酮二甲双胍片、恩格列净片等可能具有一定的调脂作用。但需遵医嘱用药。
建议定期监测血脂水平,以评估病情变化。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食和适度运动,也有助于预防和控制血脂异常。

2024-03-18 13:38

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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常,导致体内LDL代谢异常,造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

健胃十味丸

暖胃助消。用于寒热积聚消化不良胃胀不适,呕吐泄泻。

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

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