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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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家族性高胆固醇血症可能由基因突变、饮食不当、药物副作用、肥胖、甲状腺功能减退等引起,治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.基因突变
基因突变导致低密度脂蛋白受体合成异常或者功能障碍,影响了低密度脂蛋白的代谢和清除,使得血液中的低密度脂蛋白水平升高,从而引发家族性高胆固醇血症。针对基因突变引起的家族性高胆固醇血症,可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。这些药物能够抑制内源性胆固醇的合成,促进低密度脂蛋白的分解代谢,从而降低血液中胆固醇的浓度。
2.饮食不当
摄入过多富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物会导致血脂增高,进而引起家族性高胆固醇血症的发生。改善饮食结构是防治家族性高胆固醇血症的重要手段之一,建议减少食用油炸食品、糕点等高热量食物,增加蔬菜水果的摄入量。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰体内脂质代谢过程,导致血脂水平异常,诱发家族性高胆固醇血症的发生。如果发现是因为药物引起的家族性高胆固醇血症,则需要调整用药方案,在医生指导下更换合适的药物种类和剂量,例如遵医嘱停用可能导致血脂升高的药物,改用其他不影响血脂的药物。
4.肥胖
肥胖患者由于身体脂肪堆积较多,机体会处于一种高脂状态,此时肝脏会代偿性的分泌更多的胆固醇以满足机体的需求,因此容易出现家族性高胆固醇血症的情况。对于肥胖引起的家族性高胆固醇血症,首先应通过运动疗法和饮食疗法来减轻体重,其次可配合服用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激下丘脑和垂体增加甲状腺激素的分泌,导致血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高,从而引发家族性高胆固醇血症。补充外源性甲状腺素是治疗甲减的主要方法,常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,能有效控制血脂水平,预防家族性高胆固醇血症的发生。
针对家族性高胆固醇血症,建议定期监测血脂水平,同时注意均衡饮食,避免高脂食物摄入过多;保持适量运动,有助于改善血脂代谢。必要时,可在医师指导下进行血脂检测、肝功能检查以及颈动脉超声波检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-09 07:03

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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常,导致体内LDL代谢异常,造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。

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