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小儿呕吐黄水怎么回事
补充说明：小儿呕吐黄水怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿呕吐黄水可能是由小儿感染性胃肠炎、小儿胆汁返流性胃炎、小儿慢性肝炎、小儿胆道梗阻、小儿胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小儿感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化系统炎症，导致胃肠黏膜受损和消化功能障碍，进而引起恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于细菌感染。
2.小儿胆汁返流性胃炎
由于幽门括约肌的功能不全或者十二指肠液反流入胃，刺激了胃壁，使胃黏膜发生炎症反应，从而出现呕吐黄水的现象。可以遵医嘱使用促动力药如多潘立酮片来改善症状。
3.小儿慢性肝炎
当肝脏受到持续的损伤时，会导致胆红素代谢异常，使得胆汁分泌增多并逆流入血，随着血液回流至心脏再到达胃部，此时就会出现呕吐黄水的情况。若是由乙肝病毒感染所致，则需要进行抗病毒治疗，患者可以在医生指导下服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行缓解。
4.小儿胆道梗阻
如果存在先天性胆管狭窄、胆石症等情况，可能会导致胆汁排泄受阻，引起胆汁淤积。长期的胆汁滞留可能导致胆管扩张和破裂，胆汁进入腹腔，引起急性胆汁性腹膜炎，伴随腹部绞痛、发热以及呕吐黄水的症状。对于先天性胆管狭窄者，可采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等手术方式解除梗阻。
5.小儿胰腺炎
若患儿存在暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯，容易诱发胰腺炎的发生，在炎症因子的作用下，会导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死，影响到胰腺外分泌功能，造成消化酶分泌不足，继而引发呕吐黄水的现象。轻至中度重症急性胰腺炎患儿可在医生指导下口服非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
针对小儿呕吐黄水的情况，建议家长带孩子及时就医，以便进行相关检查如血常规、尿常规、电解质分析、肝功能测试等以确定病因。日常生活中需注意孩子的饮食卫生，避免食用可能引起胃肠不适的食物，同时关注孩子是否有脱水迹象，保证充足的休息。
2024-03-30 01:57
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
