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小儿疝气病因
补充说明：小儿疝气病因
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿疝气病因复杂，可能与先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱、腹内压力增高、长期咳嗽、便秘等有关。这些因素导致腹腔内脏器或组织通过未闭的腹膜鞘状突或薄弱的腹壁膨出，形成疝囊。若确诊为小儿疝气，应避免剧烈哭闹和重物提拿，以减少腹内压力，防止疝囊嵌顿。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜鞘状突未能完全闭合，导致肠管等脏器通过未闭的通道突出形成疝气。手术是治疗此病的主要方法，如开放无张力修补术、腹腔镜下疝囊高位结扎术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹腔内的器官容易从腹壁缺陷处脱出，引起疝气的发生。针对这种情况，可以考虑使用腹带进行加压包扎，以增强腹壁支撑力量。此外还可以选择适合的运动方式加强腹部肌肉锻炼，比如仰卧起坐、平板支撑等。
3.腹内压力增高
当腹内压力持续增高时，可促使腹腔内组织和器官向压力较低部位移位，从而形成疝气。对于此类患者，可通过调整饮食结构来缓解腹内压力，例如减少高纤维食物摄入量，以免增加排便次数和排便困难。
4.长期咳嗽
慢性支气管炎或其他肺部疾病可能导致长期咳嗽，进而增加腹内压力，促进疝气发生。患者可在医生指导下服用止咳药物进行治疗，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。
5.便秘
便秘会造成大便干结难以排出，用力排便会使得腹内压升高，从而诱发疝气。若确诊为便秘，则需要遵医嘱使用开塞露、甘露醇注射液等药物进行治疗。
建议定期观察疝块大小变化，监测是否有疼痛加剧等情况出现。必要时，应进行超声波检查以评估病情严重程度并指导后续处理方案。
2024-03-08 14:47
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
