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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人不吃不喝可能是脱水、电解质紊乱、脑血管病变、吞咽障碍、胃肠道梗阻等病因导致的,这些情况都可能导致身体不适,引起食欲减退或丧失。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脱水
由于长时间没有摄入足够的水分和电解质,导致体内液体减少,引起脱水。这会导致血液浓度增加、尿液浓缩和口渴。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度脱水可能需要静脉输液治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内钠、钾等电解质水平异常,可能导致肌肉抽搐、心律失常等症状。这是由于长期禁食导致体内电解质平衡失调所致。通过血生化检测可确诊,一般需进行电解质补充治疗,如口服补充电解质溶液或注射电解质平衡剂。
3.脑血管病变
脑血管病变会影响大脑的功能区域,包括控制进食行为的大脑皮层,从而影响食欲和饮水欲望。这可能是由于脑卒中、脑炎或其他神经系统疾病引起的。针对脑血管病变的治疗通常包括抗凝治疗、降压药以及改善脑循环药物,例如阿司匹林、硝苯地平和丁苯酞软胶囊。
4.吞咽障碍
吞咽障碍是由于多种原因导致口腔期、咽期或食管期吞咽功能受损,使患者难以安全有效地将食物和液体送入胃部。此时可能会出现呛咳、呕吐、呼吸困难等症状。对于吞咽障碍的患者,可以通过营养支持疗法、物理治疗和言语治疗来缓解症状。
5.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻指消化道中的某一部位被异物或粘连组织堵塞,导致食物无法正常通过,进而引发恶心、呕吐、腹痛、停止排便排气等症状。胃肠道梗阻的治疗方法取决于其原因,可能包括胃肠减压、抗生素治疗、手术切除狭窄部位等。
建议密切监测患者的水电解质平衡状态,定期评估并调整饮食计划,以防止进一步脱水。必要时,可以考虑使用鼻饲管或静脉营养支持。

2024-02-17 17:46

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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