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服用降血脂药物后为何肌肉.关节痛
补充说明：服用降血脂药物后为何肌肉.关节痛
a******W 2022-03-29 17:39
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精选回答(1)
服用降血脂药物后出现肌肉、关节痛可能是他汀类药物副作用、肌炎、代谢综合征、甲状腺功能亢进症、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些症状可能与药物作用或原发疾病有关，因此，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.他汀类药物副作用
他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。但同时也会竞争性地抑制细胞色素P450酶系中的3A4同工酶，导致某些药物代谢减慢，可能引起肌溶解和关节疼痛。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等他汀类药物进行调理，但是要定期监测肝肾功能以及肌酸激酶水平。
2.肌炎
肌炎是由各种原因引起的以骨骼肌纤维炎症为主要病变的一组异质性疾病，可表现为肌肉无力、肌肉疼痛等症状。其发病机制复杂多样，包括遗传因素、自身免疫异常、感染等。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
3.代谢综合征
代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，由于胰岛素抵抗导致高血糖、高血压、高甘油三酯血症、肥胖等病理生理改变，进而影响血脂代谢，出现血脂异常的情况，可能会诱发肌肉和关节疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物控制血糖水平，改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋增强的一种疾病状态，会导致身体消耗较大，此时会引起肌肉疼痛的症状发生。患者可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血液黏稠度增高，血流缓慢，易形成微血管栓塞，进而引起肌肉和关节疼痛。患者通常需要接受化疗、靶向治疗等方式进行处理，如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等。
建议关注用药后的任何不适反应，尤其是长期服药者，应定期进行体检，包括肌酸激酶、肌电图、血脂分析等检测，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 17:50
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。 3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。 4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。 5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。 6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。 7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。 8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。 9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。 10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。 11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。 12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。 13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
常见检查：
就诊科室：骨科
环磷腺苷葡胺注射液
用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
