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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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浑身没力气,胃口差,怕冷可能是缺铁性贫血、甲状腺功能减退、肾虚、糖尿病、慢性感染性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的红细胞数量减少,携氧能力下降,从而引发乏力、食欲不振和畏寒等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于纠正缺铁性贫血。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘治疗后出现的长期甲减状态。此时甲状腺激素分泌不足,影响机体新陈代谢,进而导致全身无力、体重增加、消化不良以及畏寒等现象发生。甲状腺功能减退患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
3.肾虚
肾虚是指肾脏精气阴阳亏损,其致病因素有先天禀赋不足、精神因素、房劳过度、久病伤肾等。肾藏精,主骨生髓,肾阴亏虚则会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗等症状;肾阳衰微时可见阳痿遗精、形寒肢冷、面色?白、小便清长、舌淡苔白、脉沉弱等。肾虚患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中成药改善病情。
4.糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖状态下,葡萄糖随尿液排出体外,身体无法充分利用食物中的能量,进而导致乏力、消瘦、多尿、多饮等症状。胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素类药物适用于控制高血糖。
5.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病会引起身体消耗过大,导致营养不良,进而使身体虚弱无力。此外,炎症反应还会导致体温调节中枢紊乱,引起发热,进而导致出汗增多,进一步加重脱水,循环血量减少,组织供血不足,器官功能受损,也会感到疲乏无力。慢性感染性疾病需要针对不同类型的感染进行抗感染治疗,例如结核病需用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗,化脓性关节炎可用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素治疗。
建议定期监测血糖水平,同时注意均衡饮食,适量补充富含铁质的食物,如红枣、菠菜等。必要时,可以到医院进行血常规、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-11 12:50

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医生回答(1)

李英光 主治医师 三甲

擅长:全科

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浑身没力气,胃口差,怕冷可能是缺铁性贫血、甲状腺功能减退、肾虚、糖尿病、慢性感染性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁含量降低时,血液中的氧气运输能力下降,机体处于缺氧状态,从而引发乏力、食欲不振和畏寒等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于治疗缺铁性贫血。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的低甲状腺激素血症,此时甲状腺激素不能满足机体代谢需要,影响能量产生,进而出现乏力的症状;同时甲状腺激素水平低下会影响胃肠道蠕动,导致消化吸收不良,进而出现食欲减退的情况;此外甲状腺激素水平下降会导致体温调节中枢敏感性降低,产热减少,散热增多,因此会出现畏寒的现象。甲状腺功能减退患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.肾虚
肾虚是指肾脏精气阴阳亏损,其致病因素包括先天禀赋不足、精神因素、房事过度、久病伤肾等,当肾脏精气阴阳亏损时,气血运行受阻,脏腑经络的功能活动减弱,故见全身无力;脾胃运化失职,气血生化之源不足,则可见食欲不振;阳气具有温煦作用,肾阳为一身阳气之根本,肾阳不足则阴寒内盛,故可见怕冷。肾虚患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药改善病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌不足或机体存在胰岛素抵抗,无法有效利用血糖来提供能量,从而使身体感到疲乏。同时高血糖状态下,葡萄糖从尿液中流失,分解脂肪以供能,长期如此会引起体重减轻,进一步加重乏力感。另外,高血糖状态下的代谢紊乱会影响到食欲中枢,使患者食欲减退。糖尿病患者可通过注射胰岛素的方式控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病通常由细菌、病毒或其他微生物持续侵袭人体,反复刺激下,机体免疫系统一直处于应激状态,消耗大量能量对抗病原体,导致身体疲劳。同时炎症反应会增加食欲中枢的兴奋性,导致食欲增强,但食物摄入量不足以弥补能量消耗,所以会出现食欲减退的情况。此外,感染性疾病的发热阶段,机体新陈代谢加快,产热量大于散热量,因此畏寒。慢性感染性疾病患者需针对不同病原体采用相应抗感染药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
建议患者定期监测血糖和甲状腺功能,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,可能需要进行血常规、甲状腺功能测定、空腹血糖检测等相关检查。饮食方面,宜选用易消化且营养丰富的食物,避免过于油腻或辛辣的食物,保持规律作息,保证充足睡眠,有助于缓解症状。

2024-03-10 07:21

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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