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碱性磷酸酶和总胆汁酸偏高怎么回事
补充说明：碱性磷酸酶和总胆汁酸偏高怎么回事
a******W 2022-03-29 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶和总胆汁酸偏高可能是肝胆管阻塞、肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病、肝癌等疾病的表现，这些疾病可能导致肝功能异常，进而影响到胆汁的分泌和排泄。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.肝胆管阻塞
肝胆管阻塞导致胆汁无法正常流入小肠，进而引起胆汁淤积，此时肝脏需要更多的酶来分解胆红素，所以会出现碱性磷酸酶升高；同时，由于胆汁积累，会导致总胆汁酸水平上升。对于肝胆管阻塞性疾病的患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素可损伤肝细胞，导致肝功能异常，包括碱性磷酸酶和总胆汁酸的升高。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如，乙型肝炎患者可能需要抗病毒治疗，如拉米夫定或恩替卡韦。
3.肝硬化
肝硬化时，肝细胞被纤维组织替代，导致肝功能受损，包括碱性磷酸酶和总胆汁酸的升高。对于肝硬化的管理通常涉及控制原发性疾病及相关并发症。例如，酒精性肝硬化患者应戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化患者需减肥并改善饮食习惯。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁流动受阻而引起的一组疾病，这会影响胆汁的分泌和排泄，导致碱性磷酸酶和总胆汁酸升高。治疗胆汁淤积性肝病的方法取决于其原因。例如，在原发性胆汁性胆管炎的情况下，激素疗法可能是有效的，而在胆道梗阻中，则需要手术切除病变组织。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致肝功能下降，从而出现碱性磷酸酶和总胆汁酸升高的现象。对于肝癌患者，化疗是一种常见的治疗方法，通过使用化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂等。
建议定期监测肝功能指标，保持健康的生活方式，避免过度饮酒，均衡饮食，增加维生素D和K的摄入量，有助于维护肝脏健康。
2024-04-06 09:33
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
