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老年痴呆头疼是什么原因
补充说明：老年痴呆头疼是什么原因
a******W 2022-03-29 18:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者出现头疼的症状，可能是阿尔茨海默病、脑血管病变、颅内压增高、脑肿瘤、脑外伤等引起的，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者及时就医进行详细检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，大脑功能逐渐衰退，导致认知和行为障碍。当病情进展时，可能会引起头痛。针对阿尔茨海默病的治疗主要是药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀等，可以改善症状，但无法治愈。
2.脑血管病变
脑血管病变包括缺血性卒中和出血性卒中，会导致局部脑组织供血不足或出血，引起头痛、眩晕等症状。脑血管病变的治疗方法取决于其类型，缺血性卒中的常用治疗方法是溶栓治疗，而出血性卒中的主要治疗手段为手术清除血肿。
3.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起的，颅腔内容积相对固定，当压力超过正常范围时，就会出现头痛、呕吐等症状。降低颅内压的常用方法有使用注射液快速排尿、使用进行皮质类固醇治疗以及使用甘露醇进行渗透性脱水疗法。
4.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在大脑中的新生物，随着瘤体增大压迫周围结构，可引起头痛、恶心、呕吐等症状。脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种因素，可能采用手术切除、放疗或化疗等方式。
5.脑外伤
脑外伤后，头部受到冲击可能导致脑部组织损伤，引起头痛、意识丧失等症状。脑外伤的治疗通常包括止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊的应用以缓解疼痛，严重者需开颅减压术、去骨瓣减压术等开放性手术治疗。
建议患者定期进行神经系统评估和影像学检查，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI、CT扫描或PET-CT成像来排除其他潜在的器质性病变。
2024-01-27 12:05
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
