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一弯腰肾疼是怎么回事
补充说明：一弯腰肾疼是怎么回事
2022-03-29 17:54
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
一弯腰肾疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石或输尿管结石引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
当患者存在腰肌劳损时，腰部肌肉、韧带等软组织出现不同程度的损伤，在弯腰时会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。对于腰肌劳损引起的疼痛，可以通过按摩、针灸等方式进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛，尤其是在弯腰时，这种姿势会增加脊柱的压力，导致疼痛加剧。非甾体抗炎药是常见的治疗方法，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可减轻炎症和疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为骨质增生、韧带肥厚等原因导致椎管内空间变窄，压迫了神经根。在弯腰时，由于脊柱前屈，后方结构更加紧张，进而加重了神经根的压迫，产生疼痛感。手术切除部分突出的椎板以扩大椎管是常用的治疗方法，例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
4.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成的小固体块状物，当其移动或受到刺激时，可能会导致肾绞痛，包括弯腰时的疼痛。若确诊为肾结石，则需要通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎成小颗粒以便排出。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的晶体堵塞输尿管所致，此时会导致患侧腰部剧烈绞痛，有时伴有血尿。而弯腰会使腹部压力增大，进一步刺激受损的输尿管壁，加剧疼痛。若是输尿管结石引起的疼痛，可以遵医嘱使用阿托品注射液、硫酸镁溶液等解痉止痛药物来缓解不适。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及腰椎MRI扫描，监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-04-11 12:48
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王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一弯腰肾疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石或输尿管结石引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
当患者存在腰肌劳损时，腰部肌肉和韧带出现不同程度的损伤，在进行弯腰动作时会导致疼痛加剧。对于腰肌劳损的患者，日常生活中要注意休息，减少剧烈运动，以免加重不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，导致腰部及下肢放射性疼痛。弯腰时脊柱前屈增加，进一步刺激突出的椎间盘，从而引起疼痛加剧。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和炎症反应。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间变窄，导致神经受压而引起的疼痛。弯腰会使椎管容积减小，进而加重神经压迫，产生疼痛感。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一，例如微创椎间孔镜下椎管扩大成形术，通过切除增生组织来扩大椎管，减轻神经压迫。
4.肾结石
肾结石移动时可能会划伤肾脏黏膜，引起肾区疼痛。弯腰时腹腔压力增大，可能导致结石移动，从而诱发疼痛。若确诊为肾结石，可遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏移位至输尿管，可能嵌顿于输尿管狭窄处，引起肾绞痛。弯腰姿势使脊柱前屈，此时容易牵拉受损的输尿管壁，加剧疼痛。对于输尿管结石，可通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大块结石击碎成较小颗粒，方便排出体外。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、磁共振成像等评估是否存在其他潜在的问题。日常生活中注意保持良好的坐姿习惯，避免长时间维持同一姿势，有助于减轻腰部负担。
2024-03-26 12:20
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