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为什么吃饱饭会呼吸困难？
补充说明：为什么吃饱饭会呼吸困难？
a******W 2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吃饱饭后出现呼吸困难可能是胃食管反流、慢性阻塞性肺病、肥胖症、胸廓畸形或膈肌功能障碍引起的。这些情况可能导致气道受压或膈肌运动异常，引起呼吸困难。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能减弱或丧失导致胃内容物逆流入食道引起的。当胃内压力增加时，可能会引起膈肌上抬和胸腔体积减小，从而影响到呼吸。患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，通常由长期吸烟等因素诱发。病变部位出现炎症反应，导致气道狭窄，进而引起通气不足，吃饭后腹压增大加重了呼吸困难的症状。患者可以遵医嘱使用支气管舒张剂来缓解症状，比如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，在进食后会导致腹围明显增大，此时膈肌受压而向上移位，使胸腔容积减少，继而导致呼吸困难的情况发生。对于肥胖症所致的呼吸困难，建议患者通过运动疗法配合饮食疗法的方式控制体重，必要时也可采取袖状胃切除术、胃旁路手术等减肥手术进行治疗。
4.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等多种类型，这些疾病可导致胸腔容积缩小，影响肺部扩张和收缩，从而引起呼吸困难的现象。针对胸廓畸形引起的呼吸困难，可通过手术矫正，例如漏斗胸可以通过微创Nuss手术进行治疗；而对于鸡胸，则需要采用鸡胸矫正器或手术矫正等方式进行处理。
5.膈肌功能障碍
膈肌功能障碍是指膈肌无法正常工作，可能因为神经损伤、肌肉无力等原因造成。膈肌是参与呼吸的重要肌肉，其功能异常可能导致呼吸效率降低，引起呼吸困难。膈肌功能障碍的治疗需针对具体原因，如神经源性膈肌瘫痪可遵照医生的意见使用注射用甲钴胺、维生素B12片等药物营养周围神经，重症肌无力则需遵循医生意见服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物改善病情。
建议定期进行胸部X光、心电图和肺功能测试，以监测呼吸系统的健康状况。避免暴饮暴食，保持健康的体重，有助于减轻呼吸困难的症状。
2024-02-17 19:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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