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分娩时才出现血性羊水的原因是什么？
补充说明：分娩时才出现血性羊水的原因是什么？
a******W 2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
分娩时才出现血性羊水可能是由胎儿-胎盘异常、绒毛膜炎、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎儿-胎盘异常
胎儿-胎盘异常包括但不限于胎儿水肿、胎盘梗死等，这些都可能导致血液回流至羊水中，从而引起血性羊水。这类异常需要及时处理，例如通过超声波监测和胎心监护来评估胎儿状况，必要时需终止妊娠以防止进一步并发症。
2.绒毛膜炎
绒毛膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致胎盘组织受损，进而导致出血进入羊水。针对此病原体的抗生素治疗是关键，如青霉素类或头孢菌素类药物，同时需密切监测病情变化。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部剥离，导致血液流入羊水，引起血性羊水。对于此类情况通常建议立即进行剖宫产手术以娩出胎儿并抢救母子生命。
4.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵犯子宫壁肌肉层甚至更深部结构，导致胎盘剥离困难而引起出血。此时应考虑行紧急子宫切除术以控制出血并挽救母亲生命。
5.胎盘功能不全
胎盘功能不全是由于胎盘血液循环障碍导致其无法正常工作，无法有效地将氧气和营养物质输送到胎儿，使胎儿处于缺氧状态，进而刺激胎儿产生肾上腺皮质激素，促进胎肺成熟，当胎儿受到压力时，会产生羊水破裂的情况。针对这种情况，可以使用磷酸钠注射液、倍他米松注射液等药物进行促胎肺成熟治疗。
孕期和分娩前后，孕妇应注意定期进行超声检查以及胎心监测，以评估胎儿和胎盘状况。必要时，医生可能会推荐进行羊水穿刺或其他特殊检查，如磁共振成像扫描，以进一步评估可能存在的风险。产后应特别留意阴道出血情况，若发现异常应及时告知医护人员并接受适当处理。
2024-02-23 03:45
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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