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急性脑梗塞的溶栓治疗
补充说明：急性脑梗塞的溶栓治疗
a******W 2022-03-29 18:12
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急性脑梗塞的溶栓治疗可采取阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、降纤酶、依达拉奉等药物进行治疗。
1.阿替普酶
阿替普酶通过选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，激活凝血因子X，促进已形成的血栓溶解。主要适用于急性大面积肺栓塞、深静脉血栓形成引起的急性肢体缺血等紧急情况。
2.尿激酶
尿激酶能直接使纤维蛋白丝水解为纤维蛋白肽A和纤维蛋白肽B，从而起到溶栓的作用。常用于急性心肌梗死、肺栓塞及体动脉栓塞所致的肢体坏疽等疾病中。
3.瑞替普酶
瑞替普酶能够特异性地裂解纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白单体，然后在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白，进而被纤溶酶降解而发挥溶栓作用。当患者存在急性冠脉综合征时，可使用瑞替普酶进行溶栓治疗。
4.降纤酶
降纤酶具有降低血液中的纤维蛋白的功能，可以抑制血小板活化因子的释放，减少血小板聚集，达到抗凝的效果。此药可用于急性脑梗塞、突发性耳聋、眼底出血等病症的辅助治疗。
5.依达拉奉
依达拉奉是一种自由基清除剂，可通过稳定细胞膜和保护神经元免受氧化应激损伤来减轻脑水肿和改善认知功能障碍。依达拉奉主要用于急性脑梗塞恢复期的脑功能障碍的辅助治疗。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。患者在接受溶栓治疗期间，应严格遵守医嘱，定期监测病情变化，以确保安全有效地实施治疗。
2024-02-29 15:37
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
