首页> 内科> 消化内科> 胃痛> 胃痛白天痛晚上不痛是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃痛白天痛晚上不痛可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症和损伤,引起胃部不适。这种细菌能够产生毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸,进而诱发疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,持续存在炎症会导致胃部肌肉收缩异常,从而出现白天腹痛的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致,当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起剧烈的腹部绞痛。对于胃溃疡,可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,但没有器质性病变的一种临床综合征,此时胃肠道动力障碍,食物长时间停留在胃内,易被细菌分解产生气体,引起腹胀、腹痛等症状。建议患者平时注意饮食习惯,避免暴饮暴食,一日三餐定时定量,饭后适当运动如散步,促进胃肠蠕动,改善不适症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为抗反流屏障结构与功能缺陷,导致胃内容物逆流入食管,这些物质反复刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感、上腹部疼痛等不适。患者可以考虑口服抑酸药来减轻症状,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对胃痛,建议定期进行胃镜检查以评估病情进展,同时应避免食用辛辣、油腻的食物,保持规律的饮食习惯,有助于减少胃部不适的发生。

2024-03-01 13:18

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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