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右肩膀白天痛晚上睡觉不痛是什么原因?
补充说明：右肩膀白天痛晚上睡觉不痛是什么原因?
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩膀白天痛晚上睡觉不痛可能是肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎等疾病的表现。这些疾病可能引起肩部疼痛，且白天活动时疼痛加剧，休息时缓解。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。夜间睡眠时肌肉处于放松状态，可减轻不适感。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙运动等，有助于缓解不适症状。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵袭肩关节时会引起炎症反应，刺激神经产生疼痛。夜晚睡眠状态下，人体处于静息状态，此时交感神经兴奋性降低，疼痛敏感度下降，因此疼痛程度较轻。患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或滑囊受到损伤，导致肩关节活动受限和疼痛。白天活动时，肩袖受到牵拉和摩擦，易加重损伤部位的炎症反应，进而加剧疼痛；而晚间休息时，肩关节处于相对稳定的状态，疼痛感有所减轻。对于轻微的肩袖损伤，可通过冷敷、制动等方式保守治疗，重症则需手术修复受损组织。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫颈部神经根，导致肩部放射性疼痛。白天长时间伏案工作会导致颈部肌肉紧张，进一步压迫神经根，使疼痛加剧；夜间睡眠时姿势正确可以暂时缓解这种压力。患者应避免长时间保持一个姿势不动，适当增加体育锻炼，如游泳、打羽毛球等，以增强颈部肌肉力量，减少发病概率。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，导致关节肿胀、疼痛等症状。白天活动量较大，关节磨损增加，炎症因子活跃，导致疼痛加剧；夜间休息时，关节负担减轻，炎症得到一定控制，疼痛减轻。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对右肩膀白天痛晚上睡觉不痛的情况，建议及时就医并进行X光检查、MRI扫描等相关影像学评估，以便排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，注意避免过度劳累和不当姿势，以免加重肩部不适。
2024-04-10 20:21
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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