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弯腰时有时左腹部鼓包，疼痛
补充说明：弯腰时有时左腹部鼓包，疼痛
a******W 2022-03-29 17:55
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弯腰时有时左腹部鼓包并伴有疼痛，可能是腹壁疝、肠梗阻、慢性胆囊炎、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腹部结构异常或功能障碍，从而引起腹部肿块和疼痛。建议患者立即就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.腹壁疝
腹壁疝是由于腹壁组织薄弱或缺损导致内脏器官（如小肠）通过缺陷突出形成的。当患者进行弯曲动作时，腹腔内压力增加，可能导致疝气膨出并引起腹部隆起和疼痛。手术修补是治疗腹壁疝的主要方法，例如开放性腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍，会导致肠管扩张、积液积气，进而出现腹部膨胀和阵发性绞痛的情况。当患者弯腰时，腹壁肌肉收缩，可能加剧肠梗阻的症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的有效手段之一，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作而来，此时炎症可刺激周围神经，导致右上腹持续钝痛或不适感，在进食油腻食物后尤为明显。若患者存在慢性胆囊炎且伴有结石堵塞胆囊颈部，则在弯腰时可能会诱发胆绞痛的发生。药物利胆治疗是常用的保守治疗方法，常用药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，机体免疫系统对病原体产生反应，导致腹膜充血、水肿和渗出，形成纤维素样渗出物。这些渗出物可以附着于腹腔内的脏器表面，使它们相互黏连在一起，活动度降低。当患者弯腰时，腹壁受到牵拉，可能会引起腹腔内脏器的移动和摩擦，从而引发疼痛。抗结核药物治疗是主要的治疗方法，通常采用多种抗结核药物联合使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓中浆细胞过度增殖，导致血液中单克隆IgM水平升高。高浓度的IgM会抑制补体C4的合成，使其不能正常发挥功能，无法有效对抗细菌感染，因此容易发生感染。此外，巨球蛋白还可以干扰血小板的功能，导致凝血功能异常，进一步加重出血倾向。化学治疗是巨球蛋白血症的主要治疗方式，通过使用烷化剂、蒽环类抗生素等药物杀死癌细胞，缓解病情进展。
建议患者定期复查，监测相关疾病的进展，同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以减少腹壁疝的风险。必要时，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI来评估患者的状况。
2024-04-05 10:55
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
