发病时间：不清楚
维生素b12增多怎么回事
补充说明：维生素b12增多怎么回事
a******W 2022-03-29 17:46
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
维生素B12增多可能是由于恶性贫血、慢性肾病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤或自身免疫性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.恶性贫血
恶性贫血会导致体内维生素B12吸收障碍，进而影响神经系统的正常功能。补充外源性维生素B12是治疗恶性贫血的主要手段之一，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等。
2.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏无法有效清除体内的维生素B12，导致其在血液中浓度过高。对于慢性肾病引起的维生素B12水平升高，需要限制蛋白质摄入并优化饮食结构，以减少肾脏负担。必要时可遵医嘱使用复方α-酮酸片、复方α-酮酸胶囊等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于大量单克隆IgM产生，导致血清中的维生素B12结合力增加，从而引起维生素B12浓度增高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀散等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增生，这些浆细胞可以合成分泌一种叫做R蛋白的物质，这种物质能够竞争性的抑制维生素B12受体，从而使血液中的维生素B12浓度上升。治疗多发性骨髓瘤的方法主要包括化疗、放疗以及自体造血干细胞移植等，常用的化疗药物包括硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血患者体内会产生抗红细胞表面的抗体，这些抗体会与维生素B12受体发生交叉反应，导致维生素B12不能被正常利用而积累。自身免疫性溶血性贫血的治疗主要是通过免疫调节剂来控制病情，例如龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物。
建议定期监测维生素B12水平，避免潜在的神经系统损害。适当的实验室检查可能包括血常规、尿常规、大便常规以及甲状腺功能测定。
2024-02-20 04:19
举报向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
血复生胶囊
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
