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近视眼镜度数增高后为什么不适应？
补充说明：近视眼镜度数增高后为什么不适应？
a******W 2022-03-29 17:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
近视眼镜度数增高后不适应可能是由于调节过度使用、眼轴长度增加、晶状体调节能力下降、角膜曲率改变、瞳孔散大等病因导致的。这些因素可能导致视觉感知与预期不符，从而引起不适。建议患者及时就医，以便进行准确的验光和调整眼镜度数。
1.调节过度使用
当近视患者佩戴度数较低的眼镜时，为了看清远处物体需要过度调节眼部肌肉，长时间会导致眼睛疲劳和不适。对于轻度近视患者，可以选择度数稍低的眼镜减轻调节负担。
2.眼轴长度增加
眼轴长度是指眼球前后径的距离，随着年龄增长而逐渐加长。近视患者的近视度数加深伴随着眼轴长度的增加，导致看近处物体时出现模糊感。针对这种情况，建议定期进行眼科检查以监测眼轴长度的变化，及时调整眼镜度数。
3.晶状体调节能力下降
晶状体是具有调节作用的屈光间质之一，随着年龄增长其调节能力逐渐减弱，可能导致近视患者配戴适当度数眼镜仍感到视力模糊。对于晶状体调节能力下降引起的不适，可通过验光师调整眼镜度数来改善症状。
4.角膜曲率改变
角膜曲率异常可以影响光线进入眼内后的聚焦点位置，进而引起视力变化。若近视患者角膜曲率发生改变，则可能会影响眼镜矫正效果。针对角膜曲率改变的情况，可考虑定制隐形眼镜或进行屈光手术等其他矫正方式。
5.瞳孔散大
瞳孔散大使得更多的平行光线进入眼内，但无法被正确聚焦，从而导致近视患者配戴合适度数眼镜时仍然感到视物不清。对于瞳孔散大的现象，可以通过减少用眼时间、增加户外活动等方式缓解症状。
此外，建议定期复查视力并调整眼镜度数，同时注意保持良好的阅读姿势和习惯，如坐姿端正、阅读距离适当等，以减少视觉疲劳。
2024-02-21 21:54
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
二十五味珊瑚丸
开窍、通络、止痛。用于“白脉病”、神志不清，身体麻木、头晕目眩、脑部疼痛、血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。
