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用力咬牙齿，耳朵砰砰响，这是怎么回事？
补充说明：用力咬牙齿，耳朵砰砰响，这是怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:48
耳朵 颞下颌关节紊乱 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 外耳道异物
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
用力咬牙齿，耳朵砰砰响，可能是颞下颌关节紊乱、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道异物、听小骨损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颞下颌关节紊乱
当颞下颌关节紊乱时，会导致咀嚼肌张力过高，从而引起关节部位出现异常活动，导致关节内结构受到摩擦和挤压，进而产生响声。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。炎症会引起鼓室积液和压力变化，导致听到空气流动的声音，即“砰砰”声。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类如头孢呋辛酯等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎未及时或适当治疗演变而来，也可能是由于长期液体滞留或其他因素导致的中耳通气引流障碍所致。这种情况下，中耳腔内的炎症反应持续存在，可能导致耳鸣和听力下降等症状。手术治疗是解决慢性化脓性中耳炎的主要方法，常见的手术包括鼓室成形术和乳突根治术。
4.外耳道异物
如果异物较大或者形状不规则，在取出过程中可能会刺激外耳道壁，导致局部组织出现炎症反应，从而引起耳朵疼痛以及耳鸣的症状。一般可以通过镊子夹取法、枪弹法、冲洗法等方式进行处理。
5.听小骨损伤
听小骨损伤是指外伤或炎症等因素导致的听小骨功能受损，影响声音传导，此时咀嚼动作可能加剧听小骨的压力差异，产生声响。对于听小骨损伤，建议避免硬质食物以减少听小骨负担，同时可考虑佩戴助听器改善听力。
日常生活中应避免长时间戴耳机或高音量听歌，保护好外耳道卫生，以免加重不适症状。若症状持续不缓解，建议尽快就医，以便进行相关检查，例如耳镜检查、听力测试和颞下颌关节功能评估，以确定确切诊断并接受相应治疗。
2024-03-23 03:09
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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