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肝癌晚期拉黑便是怎么回事
补充说明：肝癌晚期拉黑便是怎么回事
a******W 2022-03-29 18:05
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肝癌晚期患者出现黑色便可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝细胞癌、门脉高压症、胃底食管静脉曲张破裂出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响胆红素代谢和排泄，进而引起血清总胆红素水平升高，出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，引起胆红素在血液中的浓度增高，此时粪便中胆色素含量减少，可表现为白陶土色大便。此外，还可能伴随乏力、食欲减退等现象。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要个体化方案，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，改善病情。
3.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肝功能受损，导致胆红素代谢障碍，进而引起血清总胆红素水平升高，出现巩膜黄染、尿黄等症状。对于肝细胞癌，常用的治疗方法包括手术切除、局部消融治疗等，例如射频消融是通过高温将肿瘤组织破坏，达到去除病变的目的。
4.门脉高压症
门脉高压症会引起脾脏肿大和脾功能亢进，导致白细胞计数下降，从而影响肠道黏膜下毛细血管的通透性，使血液中的胆红素渗入肠腔内，随粪便排出体外，形成黑色便。患者可以到医院就诊，在医生的指导下服用醋酸奥曲肽注射液进行治疗，也可以选择经颈静脉肝内门体分流术来缓解不适症状。
5.胃底食管静脉曲张破裂出血
当胃底食管静脉曲张破裂出血时，血液进入消化系统，其中的血红蛋白被分解为含铁血黄素，与粪便混合后呈现黑色柏油样便。如果确诊为胃底食管静脉曲张破裂出血，则需及时就医并接受紧急处理，如内镜下止血治疗。
建议密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，定期复查以评估病情进展。必要时，可行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况，以及内窥镜检查以评估食管和胃部病变情况。
2024-04-18 00:54
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
