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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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胃癌手术后大便出血可能是由于术后感染、吻合口炎、吻合口溃疡、术后肠梗阻、术后穿孔等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械携带病原体导致的,这些病原体侵入机体后会引起炎症反应和组织损伤。炎症反应可能导致黏膜受损、出血。术后感染需要使用抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物控制感染。
2.吻合口炎
吻合口炎是由胃癌手术中肠道吻合处受到创伤引起的炎症反应,炎症因子刺激周围组织,引起局部充血水肿,严重时可出现糜烂点状坏死灶,进而发生出血现象。吻合口炎患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.吻合口溃疡
吻合口溃疡是在胃癌手术后由于局部血液循环障碍、胃肠功能紊乱等原因导致的消化道黏膜损伤,当损伤程度较深时会导致血管破裂而引起出血。对于吻合口溃疡引起的出血,可以考虑内镜下止血治疗,例如喷洒肾上腺素盐水溶液、电凝等方式。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻可能由多种原因引起,包括粘连性肠梗阻、肿瘤复发压迫肠壁等,使肠内容物通过受阻,肠腔压力增高,继而导致肠壁缺血、坏死,最终形成穿孔并引起腹膜炎。针对术后肠梗阻,首先需禁食禁水,同时给予胃肠减压以减轻肠腔压力,必要时需行手术切除病变肠段。
5.术后穿孔
术后穿孔通常是因为手术操作不当或术后并发症所致,穿孔会导致胃肠内容物流出至腹腔,刺激腹膜引起急性腹痛、恶心呕吐等症状。术后穿孔的治疗通常需要紧急手术修补或切除病变部位,以免病情恶化。
建议定期复查,监测大便常规和潜血试验,以及腹部超声或CT扫描,以便及时发现任何异常。保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,有助于减少胃部负担,促进恢复。

2024-03-16 20:51

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胃癌 (癍瘕积聚)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

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