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无症状纵膈淋巴结肿大
补充说明：无症状纵膈淋巴结肿大
a******W 2022-03-30 18:14
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无症状纵膈淋巴结肿大患者可能不会出现任何症状，但有时也可能会伴随纵膈淋巴结肿大、胸痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等不适，建议及时就医以确定具体原因。
1.纵膈淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大可能是由于多种原因导致的炎症反应和免疫细胞增生，如感染、恶性肿瘤等。这些因素可能导致淋巴结组织受到刺激而出现肿胀。纵隔淋巴结位于气管周围，当发生肿大时可能会压迫邻近结构，引起胸闷、咳嗽等症状。
2.胸痛
胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎等都可导致胸壁局部血液循环障碍，从而引发疼痛。此外，还可能因为胸腔内压力变化引起的牵涉性胸痛。胸痛通常出现在胸部中央或两侧，可能伴有胸闷感。
3.咳嗽
咳嗽是机体的一种防御反射，可以清除呼吸道异物。纵膈淋巴结肿大可能会影响支气管黏膜的感觉神经纤维，诱发咳嗽反射。咳嗽声音多为干咳，且伴随有胸痛的症状。
4.呼吸困难
呼吸困难可能由纵膈淋巴结肿大引起的气道受压或肺功能下降所致。肿大的淋巴结会压迫气道，减少通气量，增加呼吸阻力。患者在活动后感到呼吸急促，严重时甚至静息状态下也会出现呼吸困难。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是因为纵膈淋巴结肿大压迫食管引起的。肿大的淋巴结会直接压迫食管，使食管狭窄，进而影响食物通过。吞咽困难通常表现为固体或液体食物难以下咽，可能伴有胸骨后疼痛或不适感。
针对纵膈淋巴结肿大的情况，建议进行影像学检查，如X线检查、CT扫描以评估淋巴结的情况；必要时还可进行活检以确定其性质。治疗措施取决于病因，可能包括抗生素治疗、化疗或手术切除。患者应避免吸烟，保持良好的口腔卫生，确保充足的休息，以支持整体健康并促进康复。
2024-04-12 22:33
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
