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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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有精索静脉曲张的症状但彩超检查没问题可能是非梗阻性无精子症、隐匿性阴茎、先天性双侧输精管缺如、尿道下裂、睾丸发育不全等病因导致的,需要进一步的精液分析、激素水平检测和遗传学检查以确定具体原因。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.非梗阻性无精子症
非梗阻性无精子症是指精子运输管道功能障碍导致精子无法正常排出,引起不育。虽然患者存在精索静脉曲张的症状,但彩超未发现异常,可能是因为病变程度较轻或者不在显影范围内。对于非梗阻性无精子症,可以考虑使用体外授精-胚胎移植技术进行治疗。
2.隐匿性阴茎
隐匿性阴茎是一种罕见的先天畸形,由于阴茎周围组织过度纤维化和肥厚,使阴茎埋藏于皮下脂肪层中,外观上表现为短小阴茎。这种情况会导致勃起时阴茎长度缩短,从而影响性生活质量。手术矫正通常采用的是腹股沟入路隐匿阴茎成形术,通过切断过长的阴茎悬韧带、松解包皮口周围的瘢痕组织等方法来达到延长阴茎的目的。
3.先天性双侧输精管缺如
先天性双侧输精管缺如是由于遗传因素或其他未知原因导致输精管未能正常发育或出现缺失,使得精子不能被输送至射精管而造成不育。此时虽然没有精液流出,但是因为输精管本身不存在,所以不会形成明显的堵塞。对于先天性双侧输精管缺如,可采取输精管吻合术进行治疗,即从附睾取出精子,对精子进行洗涤,然后注入宫腔内,以促进女性怀孕。
4.尿道下裂
尿道下裂指男性尿道开口位置不在正常位置,而是位于阴茎头、阴茎体或阴囊部位,可能导致排尿困难、尿道感染等问题。这种情况下,尽管存在精索静脉曲张的症状,但由于尿道下裂引起的排尿问题,可能会导致误认为是精索静脉曲张所致。针对尿道下裂的治疗主要是外科手术,例如前尿道拖出术、断端吻合术等,目的是将尿道开口移至正常位置。
5.睾丸发育不全
睾丸发育不全是由于染色体异常引起的生殖系统发育缺陷,常伴有雄激素缺乏,进而影响精子生成。当患者的睾丸受到损伤后,其血供受到影响,继而导致生精细胞受损,精子生成减少甚至消失,因此会出现无精子的情况。对于睾丸发育不全,可以在医生指导下使用释放激素类似物进行替代疗法,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动以及避免吸烟和饮酒,也有助于维护生殖健康。

2024-02-27 08:51

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精索静脉曲张 (静脉曲张)

精索静脉曲张是由什么引起的呢?精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病,是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。

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