首页> 内科> 呼吸内科> 三凹征> 三凹征是指什么

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潘晓杰 副主任医师 贵阳市第二人民医院 三甲

擅长:呼吸系统常见病、多发病及危重症的诊治

提问

三凹征是指在吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙是出现凹陷的。
所谓三凹征,是指患者具有三凹征的表现。人的胸部被肋骨和胸骨包围。肋骨之间有肋间内外肌,膈肌也参与包围胸腔。当人们吸气时,肋间和横膈膜收缩,胸腔上升,横膈膜下降,胸腔容积膨胀,产生负压。在大气压力的作用下,外部空气通过通畅的气道进入肺泡。相反,当一些肌肉放松,胸部收缩时,气体被挤出体外。当患者气道异常,出现吸气性呼吸困难时,即在吸气状态下,气体不能自由进入肺部。虽然气体不能进入肺部,但胸腔仍然是负压。在大气的作用下,肋骨之间、胸骨和锁骨上的软组织将不可避免地下沉,就像一团空气。出现这种情况往往需要给予紧急的干预,甚至可能需要气管插管、或者气管切开,来畅通患者的气道,另外小气道的疾病有时也可以引起三凹征的情况。比如慢性支气管炎、支气管哮喘在病情严重的时候,可以伴随有吸气性的呼吸困难以及吸气时的三凹征,一旦出现这些改变也说明患者病情是比较重的,可能合并有严重的呼吸衰竭,需要给予积极的抢救治疗。
如何处理三凹征取决于具体情况。如果是由呼吸道肿瘤和异物引起的气道阻塞,建议去医院做胸部CT、纤维支气管镜等相关检查,以明确原因并采取相应的治疗。如果是由于呼吸道阻塞引起的肺部肿瘤疾病,导致呼吸困难和三凹征,可采用手术、放疗、化疗和靶向药物治疗。如果是肺结核,建议使用有效的抗结核药物进行治疗。如果是由于呼吸困难和气管异物引起的三凹征,可通过纤维支气管镜清除气管内异物,恢复正常通气功能。

2022-03-29 14:31

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三凹征

患者上呼吸道阻塞,吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称之为三凹征。

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