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帕金森病人为什么尿不出来
补充说明：帕金森病人为什么尿不出来
a******W 2022-03-30 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病人尿不出来可能是多巴胺减少、抗胆碱能药物副作用、膀胱壁肌肉僵硬、神经源性膀胱、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.多巴胺减少
帕金森病患者由于大脑黑质多巴胺神经元持续丢失导致多巴胺减少，影响了运动功能和自主神经系统调节。排尿反射需要多巴胺参与调节，缺乏会导致排尿困难。帕金森病患者的多巴胺受体激动剂如吡贝地尔有助于改善其运动障碍，从而缓解尿潴留的症状。
2.抗胆碱能药物副作用
抗胆碱能药物通过竞争性的抑制乙酰胆碱受体而起到降低肌肉张力的作用，因此可以用于治疗帕金森病中的肌强直症状。但同时也会减弱逼尿肌的收缩力度，进而引起排尿不畅。帕金森病患者使用抗胆碱能药物时需注意剂量控制以减轻尿潴留的发生概率。
3.膀胱壁肌肉僵硬
膀胱壁肌肉僵硬是帕金森病中常见的病理改变之一，主要是由于纹状体内多巴胺递质减少导致的。膀胱平滑肌细胞内多巴胺受体分布异常，使膀胱壁肌肉失去正常的舒缩功能，表现为膀胱壁肌肉僵硬、排空障碍等。针对膀胱壁肌肉僵硬的情况，可采用定时排尿训练以及盆底肌肉锻炼的方法来改善症状。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由神经系统病变引起的膀胱和/或尿道功能障碍，包括帕金森病在内的多种神经系统疾病都可能导致此并发症。这使得膀胱无法正常收缩和放松，从而导致排尿困难。对于神经源性膀胱的治疗通常需要个体化方案，可能涉及行为疗法、物理疗法或药物治疗，有时还需要手术干预。
5.脑干损伤
脑干是介于间脑与脊髓之间的重要结构，负责调控许多生命维持功能，包括呼吸、心跳和消化过程。若受到外伤或其他因素的影响发生损伤，可能会干扰这些功能并导致排尿障碍。针对脑干损伤引起的排尿障碍，临床常使用间歇导尿法进行处理，即每隔一定时间将尿液从膀胱中引出一次，以预防尿路感染和膀胱炎的发生。
建议密切监测排尿频率和质量，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排影像学检查，例如头颅MRI或CT扫描，以排除其他潜在原因。
2024-03-31 19:50
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
