发病时间：不清楚
补充说明：脑挫伤昏迷多久能醒
2022-03-15 17:32
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王跃华 副主任医师 上海市第七人民医院 三甲
擅长：颅内肿瘤 中西医结合治疗神经痛
提问
脑挫伤昏迷之后，苏醒的时间一般在2~3个周左右，但是也需要根据患者的实际病情进行评判。
在临床当中，脑挫伤的分类有很多，而且轻重都不一样，有的相对较重，还需要进行外科手术进行治疗，尤其是面对昏迷的患者，很多时候不仅要考虑是脑挫伤的问题，还要考虑弥漫性轴索损伤的问题，这些情况都需要及时完善CT、核磁才能共同明确，积极的给予CT、核磁等相关检测，非常重要，明确诊断才能更好的评估病情。而且在后续，需要给予改善循环，营养神经等药物治疗，共同改善患者的颅内环境，这样才能够更好的促进患者的苏醒。脑挫伤是颅脑损伤当中的常见疾病，一般受伤以后根据受伤位置不同或挫伤范围多少，可能产生不同临床症状。如果挫伤很轻，一般CT呈局灶出血，局灶混杂密度表现。这种情况受伤以后患者并没有较大反应，但如果受伤严重时需要根据受伤部位不同，功能区可能分管语言，功能区可能分管肢体运动，所以根据不同功能区受损表现为不同症状，可能出现外伤后失语或肢体功能丧失以及癫痫等表现。如果挫伤很重，伴有局部出血、中线偏移、脑室受压，这种情况可能需要手术处理，以及时解除血肿或挫伤压迫。
患者需要注意多休息，尽量避免剧烈运动，可以适当进行有氧运动。患者需注意饮食，主要以清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激性的食物，保持大便通畅。患者应放松心情，保持良好睡眠。
2022-03-25 13:09
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：急救
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
