首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗病人腹胀是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗病人腹胀可能是由脑梗死后遗症、吞咽障碍、胃肠道功能障碍、代谢性酸中毒、肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死导致大脑运动皮层受损,影响了自主神经系统的正常功能,进而引起胃肠蠕动减慢和消化不良。针对脑梗死后遗症引起的腹胀,可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于多种原因导致的咽喉部肌肉收缩无力或者协调障碍,使食物无法顺利通过食管进入胃内。长期未及时处理可能导致营养不良、脱水等问题。对于吞咽障碍引起的腹胀,可采用高蛋白饮食以增加胃内容物密度,改善吞咽困难。必要时需由专业康复师指导进行口腔肌肉锻炼。
3.胃肠道功能障碍
脑梗塞后,中枢神经系统对胃肠道平滑肌的控制减弱,会导致胃肠道运动功能紊乱,从而引起腹胀。患者可在医生指导下服用促胃动力药来缓解腹胀,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足所引起的病理生理状态,在临床上表现为呼吸深快、嗜睡等症状。轻度代谢性酸中毒可通过口服补液或静脉输注含氯化钠溶液进行纠正;重度则需要立即就医并接受相应治疗。
5.肠梗阻
当发生肠梗阻时,由于肠腔被堵塞,导致肠内容物不能正常通过,进而出现腹胀的情况。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如小肠梗阻可行肠粘连松解术,结肠梗阻可行肠扭转复位术。
建议密切监测患者的病情变化,特别是注意观察是否有呕吐、腹泻等情况的发生。同时,应尽快进行头颅CT扫描、血常规以及电解质水平测定,以便进一步评估病情严重程度并采取适当措施。

2024-03-08 15:50

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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