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贲门癌术后腹腔积液的原因及治疗
补充说明：贲门癌术后腹腔积液的原因及治疗
a******W 2022-03-30 19:05
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌术后腹腔积液可能是由手术后胃壁损伤、术后感染、术后营养不良、术后心力衰竭、术后肝功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.手术后胃壁损伤
由于手术过程中对贲门周围组织造成创伤导致胃壁受损，进而引起腹膜炎、消化道穿孔等并发症。针对此原因引起的腹腔积液，可采用胃肠减压的方式进行缓解。
2.术后感染
术后感染是常见的并发症之一，主要是因为手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者手术操作不当等原因导致细菌进入体内引起的。这些细菌可能会通过血液循环扩散到其他部位，从而引发感染性疾病。对于由术后感染引起的腹腔积液，可以使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素、青霉素等。
3.术后营养不良
术后营养不良会导致身体免疫力下降，容易发生各种感染性疾病，包括腹腔内感染，进而出现腹腔积液的情况。改善患者营养状况是关键所在，可通过静脉途径给予高营养支持治疗，例如脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能是因为心脏负荷增加或术后应激反应导致的心脏功能暂时性减弱，此时心脏无法有效泵血，血液回流至腹部而形成腹腔积液。对于术后心力衰竭所致的腹腔积液，需要积极控制原发病，同时应用利尿剂来减轻水肿和积液，常用药物有片、螺内酯片等。
5.术后肝功能不全
术后肝功能不全是由于手术造成的肝脏细胞损伤或缺血再灌注损伤，导致肝脏代谢和解毒能力降低，胆汁分泌减少，引起腹水的产生。若是由术后肝功能不全引起的腹腔积液，可在医生指导下服用护肝药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期复查以监测腹腔积液的变化，必要时进行超声波检查。饮食方面需注意避免食用过于油腻的食物，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-03-15 11:53
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
