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肺癌手术后胸腔积气是怎么回事
补充说明：肺癌手术后胸腔积气是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌手术后胸腔积气可能是由术后肺膨胀不全、术后胸膜腔感染、术后胸膜粘连、术后肺栓塞、术后肺大疱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肺膨胀不全
术后肺膨胀不全是由于手术创伤导致呼吸道痉挛、支气管分泌物增多等原因引起的。这些因素阻碍了肺部正常的通气和换气功能，从而引起胸腔积气。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等药物进行缓解，必要时需及时就医处理。
2.术后胸膜腔感染
术后胸膜腔感染是由细菌或其他病原体侵入胸膜腔所致，炎症反应刺激胸膜，导致渗出液增加，形成积液。同时炎症还会引起局部组织水肿和纤维化，进一步加重胸腔积液的程度。针对术后胸膜腔感染，需要积极抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制感染。
3.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症或损伤而发生纤维蛋白沉积，导致两层胸膜相互黏附在一起的现象。这会影响肺部的正常运动，使部分肺泡无法充分扩张，进而影响气体交换，出现胸腔积气的情况。对于胸膜粘连，一般建议采取胸腔镜下胸膜剥脱术的方式进行治疗，通过切除受损的胸膜来减轻粘连程度。
4.术后肺栓塞
术后肺栓塞是由于深静脉血栓脱落堵塞肺动脉分支所引起的急性肺循环障碍。此时会导致肺血管阻力增加，右心负荷增大，肺动脉高压，进而引起肺水肿和胸腔积液。若确诊为术后肺栓塞，则可以考虑遵照医生的意见进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.术后肺大疱
术后肺大疱通常是因为手术过程中对肺组织造成损伤，导致部分区域失去支撑力，形成一个包含气体的囊状结构。当肺大疱破裂时，其中的气体可能流入胸膜腔，引起胸腔积气。对于存在肺大疱的患者，可通过肺体积减少手术等方式进行治疗，以缩小或移除病变部位。
术后胸腔积气还应关注呼吸功能锻炼，以促进肺复张和预防并发症。推荐进行深呼吸练习、咳嗽训练以及逐步增强活动量的计划，在专业康复师指导下进行。定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-29 12:49
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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