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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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放疗后睡眠不好可能源于焦虑症、抑郁障碍、放射性脑损伤、药物副作用、睡眠障碍等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和解决睡眠问题。
1.焦虑症
焦虑症患者存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或困难处境和后果的持续担忧,导致其处于持续紧张状态,进而影响睡眠质量。针对焦虑症的治疗通常包括认知行为疗法或抗焦虑药,如舍曲林、帕罗西汀等。
2.抑郁障碍
抑郁障碍会导致情绪低落、兴趣减退等症状,这些症状会影响患者的日常生活和睡眠质量。抗抑郁药是主要的治疗方法,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物氟西汀、帕罗西汀等。
3.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由大剂量电离辐射照射引起的大脑组织细胞损伤,可导致头痛、恶心呕吐、癫痫发作等症状。当这种损伤累及到下丘脑时,可能会干扰正常的睡眠-觉醒节律,从而引起失眠。对于放射性脑损伤引起的失眠,可以使用苯二氮卓类安眠药进行治疗,如、阿普唑仑等。
4.药物副作用
某些化疗药物具有中枢兴奋作用,能增强大脑皮层的兴奋过程,使精神活动变得烦躁不安,进而导致入睡困难。如果化疗药物引起的失眠比较严重,可以在医生指导下适当服用镇静催眠类药物来改善症状,比如佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量的异常或者睡眠质的不正常以及在睡眠中出现的一些异常行为的表现,这些状况不能够达到正常的睡眠时间或者是不能够让患者得到充分的休息,从而使患者感到疲劳。睡眠障碍的治疗需要个体化方案,可能涉及心理行为疗法或药物治疗,常用药物有氯硝西泮、扎来普隆等。
建议定期复查以监测病情变化,保持规律作息,有助于缓解睡眠问题。必要时,可在医师指导下使用非处方助眠药物,如右佐匹克隆、扎来普隆等。

2024-03-31 00:26

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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