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鼻咽癌放化疗后痰中还带血是什么原因
补充说明：鼻咽癌放化疗后痰中还带血是什么原因
a******W 2022-03-31 18:03
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻咽癌放化疗后痰中带血可能是由于放射性黏膜炎、咽喉炎、肺结核、支气管扩张症或肺癌引起的。这些情况都可能导致呼吸道出血，严重时可能危及生命。患者应立即就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.放射性黏膜炎
由于放射线导致局部组织损伤和炎症反应，引起黏膜充血水肿、糜烂出血。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行口腔护理，以减少感染风险。
2.咽喉炎
咽喉部受到放射线照射后会导致黏膜受损，易发生细菌或病毒感染，出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可能会有痰中带血的情况发生。患者可在医生指导下服用蒲地蓝消炎片、清喉利咽颗粒等药物缓解不适症状。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，放射治疗可能对肺部造成一定的影响，导致病情加重。典型症状包括长期低热、盗汗、乏力以及持续两周以上的咳嗽、咳痰、咯血等。患者需要及时就医，在医生指导下规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，主要由支气管壁肌肉弹性减弱导致其持久性扩张所致。放射治疗可能导致病情急性发作或者恶化，表现为反复咳嗽、大量脓痰和间歇性血痰。针对此病的治疗主要是抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；对于存在大量浓稠分泌物者，可考虑体位引流促进排痰。
5.肺癌
肺癌患者在接受放射治疗后，肿瘤细胞被破坏，坏死脱落的细胞和毛细血管破裂会引起痰中带血的症状。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除联合辅助化疗，常用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的口腔卫生，避免吸烟和接触二手烟。
2024-03-26 12:16
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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