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甲状腺癌全切什么情况下需要做碘131治疗?
补充说明：甲状腺癌全切什么情况下需要做碘131治疗?
a******W 2022-03-31 18:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌全切后，如果存在局部或远处转移，且无法通过手术切除，则可考虑碘-131治疗、甲状腺激素抑制治疗、靶向治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。
1.碘-131治疗
碘-131是一种放射性同位素，能够破坏甲状腺细胞中的DNA结构，从而达到杀死癌细胞的目的。对于无法手术切除的局部晚期、转移性及复发性甲状腺癌患者，可考虑行碘-131内照射治疗。需注意骨髓抑制等不良反应。
2.甲状腺激素抑制治疗
通过长期服用左旋甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺功能，减少肿瘤复发风险。适用于所有甲状腺癌术后患者，以降低肿瘤复发率和死亡率。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物进行干预，如酪氨酸激酶抑制剂。主要用于携带HER2基因扩增或其他特定分子变异的DTC患者，以控制疾病进展。
4.放疗
利用高能量射线精确摧毁癌细胞DNA，具有较高选择性杀灭肿瘤细胞的作用。主要针对无法完全切除的局部晚期甲状腺癌以及远处转移灶。
5.化疗
通过使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物来杀死快速分裂的恶性细胞。通常用于晚期或复发性甲状腺癌患者的综合治疗中。
在接受碘-131治疗前后，应严格遵守医嘱，确保充足的休息，保持良好的营养状态，并遵循低碘饮食，以减少辐射暴露。
2024-04-11 21:33
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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