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胸口疼放射到后背疼痛是什么原因
补充说明：胸口疼放射到后背疼痛是什么原因
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
胸口疼放射到后背疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸壁肌肉劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当心脏缺血时就会出现放射至背部的疼痛。此外还可能伴随胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化血管。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致胸部以及周围组织出现明显的不适感，从而引起放射性疼痛。针对胸膜炎的情况，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛处理。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常性疾病，当胃内容物反流入食管时会引起胸骨后烧灼感，有时也会表现为剑突下烧灼感并向后背放射。对于胃食管反流病所致的疼痛症状，可按医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂类药物来进行改善。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，此时可能会诱发局部剧烈疼痛，且疼痛感通常会沿着肋间神经向下放射。若确诊为胸椎间盘突出，则需要配合医生通过内镜下微创手术的方式将突出的间盘组织摘除掉，以解除对神经根的压迫。
5.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长期负重行走、姿势不良等因素引起，导致胸壁肌肉过度紧张或损伤，进而引发疼痛，严重者甚至会出现刺痛感。建议患者适当休息，也可以在医生指导下使用麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等外用贴剂缓解不适。
针对以上提及的所有病因，都应定期复查以便监测病情变化。必要时，建议进行冠脉CTA扫描、胃镜检查或者磁共振成像（MRI）扫描，以评估心血管系统和消化系统的状况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸口疼放射到后背疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸壁肌肉劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当病变累及心脏后方时，会引起放射至背部的疼痛。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块和软化血管。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、外伤等。炎症刺激会导致胸痛并向背部放射。针对细菌性胸膜炎，医生可能会开具抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；对于结核性胸膜炎，则需使用抗结核药，例如利福平片、异烟肼片。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸逆流至胸部时，会引起胸骨后烧灼感和疼痛，有时也会向后背放射。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，以及促胃肠动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫周围神经根，此时脊髓受到压迫，就会出现胸背部剧烈疼痛的情况。如果确诊为胸椎间盘突出，通常需要手术治疗，如椎板切除减压术、椎间融合术等。
5.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是因为长时间保持一个姿势或者做剧烈运动导致胸部肌肉过度劳累，进而引发局部无菌性炎症，炎症因子刺激局部组织而诱发疼痛。建议患者注意休息，也可以通过按摩等方式放松肌肉，促进血液循环，改善不适症状。
针对胸口疼放射到后背疼痛的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，包括心电图、X光检查、CT扫描等，以排除心血管疾病和其他潜在的器质性疾病。日常生活中，患者应避免食用辛辣刺激性的食物，以免对病情造成不良的影响。
2024-02-01 06:22
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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