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做完宫腔粘连手术后月经量少怎么回事
补充说明：做完宫腔粘连手术后月经量少怎么回事
a******W 2022-04-01 21:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
做完宫腔粘连手术后月经量少可能是术后子宫内膜损伤、术后宫腔粘连复发、术后激素水平失调、术后宫颈管粘连、术后子宫肌壁损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到创伤导致其生长受损，影响了正常的周期性脱落和出血，从而引起月经量减少。可通过雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来改善子宫内膜环境，促进其修复。
2.术后宫腔粘连复发
术后宫腔粘连复发是指由于手术操作不当或其他因素导致的宫腔再次发生粘连，使宫腔容积缩小，影响了月经的正常排出，进而出现月经量减少的情况。针对宫腔粘连复发引起的月经量减少，可考虑行宫腔镜下粘连分解术进行处理。
3.术后激素水平失调
术后激素水平失调可能是因为手术对身体产生应激反应，导致内分泌系统紊乱，引起月经量减少。可以使用激素类药物来调节内分泌，比如醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮片等。
4.术后宫颈管粘连
术后宫颈管粘连是由于宫颈管部位的炎症或者手术时局部组织损伤愈合不良所导致的。此时宫颈口狭窄甚至闭锁，使得经血无法顺利流出而滞留在宫腔内，进一步导致月经量减少。对于宫颈管粘连所致的月经量减少，可以通过宫颈扩张术来进行治疗。
5.术后子宫肌壁损伤
术后子宫肌壁损伤可能导致子宫收缩功能减弱，影响子宫内膜的剥脱和血液的排出，从而引起月经量减少。如果是由子宫肌壁损伤引起的月经量减少，可以遵医嘱服用一些活血化瘀的药物进行调理，例如益母草颗粒、新生化颗粒等。
患者需要定期复查妇科超声以及激素水平检测，以监测病情变化并及时发现异常情况。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，同时注意营养均衡，有助于恢复身体健康。
2024-03-22 15:18
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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就诊科室：妇科
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