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高血压偏高,低压正常是怎么回事
补充说明：高血压偏高,低压正常是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:33
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
高血压偏高，低压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以保证肾脏的血流量。当心脏收缩时，由于血管阻力增加，使更多的血液积聚在主动脉内，从而导致收缩压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行干预。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，进而导致血压升高的内分泌代谢类疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，从而使细胞外液容量扩大，心脏需排出更多的血液来维持正常的循环，因此会引起血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床表现包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等的一组临床综合征。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素系统、交感神经系统和电解质平衡，直接或间接地导致血压升高。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法，例如双侧肾上腺全切加部分大网膜腹膜脂肪组织片植回术。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，这些因素刺激交感神经系统，导致血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸暂停，减少血压波动。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估是否存在潜在原因。
2024-04-10 03:52
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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