首页> 内科> 心血管内科> 舒张压> 舒张压高心率低怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

舒张压高心率低可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素抵抗、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制。当该系统被激活时,会导致水钠潴留和血压上升,进而引起舒张压升高。针对这种情况,医生可能会建议患者使用利尿剂如氢来减少体内液体积聚,从而降低血压。
2.糖皮质激素抵抗
糖皮质激素抵抗是指机体对糖皮质激素的反应减弱,导致血压无法得到有效控制。这可能是由于基因突变或其他未知原因引起的。对于糖皮质激素抵抗的高血压患者,医生通常会选择其他类别的降压药物进行治疗,如钙通道阻滞剂硝苯地平。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗可能导致血脂代谢异常、血容量增加和心脏负荷加重,间接影响血压水平。改善生活方式包括饮食调整和适量运动可以提高身体对胰岛素的敏感性,有助于控制血压。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停可能引起反复的夜间低氧血症,导致交感神经系统过度活动,从而使血压升高。肥胖者可通过减肥手术如腹腔镜袖状胃切除术来减轻体重,缓解呼吸暂停症状,同时也有助于降低血压。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素分泌增多,使肾上腺皮质长期处于受压状态,皮质醇的昼夜节律发生改变,导致血压升高。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能异常,恢复正常血压值范围。
建议定期监测血压和心率,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排进一步的检查,例如超声心动图或血液生化检测,以排除潜在的心脏疾病。

2024-01-12 23:12

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睡眠呼吸暂停

指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

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