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心梗病人不排尿是怎么回事
补充说明：心梗病人不排尿是怎么回事
2022-04-01 21:33
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心梗病人不排尿可能是心源性休克、急性肾损伤、药物副作用、电解质紊乱、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致全身组织器官灌注不足而引起的一组临床综合征。此时肾脏供血不足，无法形成足够的尿液。患者可遵医嘱使用血管活性药如去甲肾上腺素、多巴胺等进行升压治疗，改善心脏泵血功能，增加肾脏血液供应，促进尿液排出。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指短期内肾脏功能急剧下降，导致尿量减少或停止。这可能是由于心肌梗死引起的肾缺血所致。针对急性肾损伤的治疗可能包括限制液体摄入和维持水电解质平衡，以及优化循环管理以减轻肾脏负担。
3.药物副作用
某些用于治疗心梗的药物，如硝酸酯类药物，可能通过扩张血管降低血压，从而影响肾脏的功能。监测用药后患者的血压变化并调整剂量是必要的，以防止过度降压对肾脏造成进一步损害。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致尿液浓度和排出量的变化，进而影响尿液产生。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡溶液，在医生指导下进行。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，使血液回流至肾脏减少，影响尿液生成。改善心力衰竭状态有助于缓解尿潴留，常用方法有药物治疗如利尿剂螺内酯片、氢片等。
建议密切观察患者的尿液颜色、数量和质量，以评估肾功能恢复情况。必要时，应进行肾功能检测，包括血清肌酐水平测定，以排除是否存在其他潜在的泌尿系统问题。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
心梗病人不排尿可能是心源性休克、急性肾损伤、药物副作用、电解质紊乱、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致全身组织器官灌注不足而引起的一组临床综合征。此时肾脏血液供应减少，无法形成足够的尿液。心源性休克时需要立即建立静脉通路，遵医嘱使用正性肌力药如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等改善心脏收缩功能和增加心排出量。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现的功能障碍，可由多种原因引起，包括缺血、感染、中毒等。当患者发生心梗后，会导致肾血流量减少，进而影响肾小球滤过率，使尿量减少。如果是由急性肾损伤引起的，则需及时进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查以评估心脏状况。
3.药物副作用
某些抗心绞痛药物可能通过扩张血管降低血压，从而减少肾血流量，引起少尿。针对药物副作用所致的少尿，应调整用药方案，在医师指导下更换为硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进一步加重心脏负担，引起心源性休克的发生概率增加。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充钠、钾等电解质，同时监测心电图变化。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量减少，肾血流量随之减少，肾小球滤过率降低，进而引起尿量减少。对于心力衰竭引起的少尿，可以考虑应用利尿剂来缓解水肿，常用药物有氢片、片等。
建议密切监测患者的液体平衡状态，定期评估并优化药物管理，预防并发症。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能检测等以评估病情进展。
2024-04-08 15:48
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
