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卧床病人不排尿怎么回事
补充说明：卧床病人不排尿怎么回事
a******W 2022-04-27 17:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
卧床病人不排尿可能是尿潴留、充血性心力衰竭、急性肾损伤、药物副作用、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿潴留
尿潴留是指膀胱内积聚大量尿液而不能排出的情况，此时由于尿道肌肉收缩无力或者神经控制障碍导致排尿困难。患者可遵医嘱使用间苯三酚、阿托品等促进膀胱逼尿肌收缩的药物来改善症状。
2.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将血液有效地泵出体外，导致体内液体滞留，包括在肺部和肾脏中。液体在肺部积聚可能导致呼吸困难，在肾脏则会影响尿液的形成和排出。减轻心脏负荷是关键，如限制钠盐摄入量、应用利尿剂螺内酯片、氢片等。
3.急性肾损伤
急性肾损伤会导致肾脏过滤功能受损，使尿液滞留在膀胱中，从而引起尿潴留的发生。对于急性肾损伤引起的尿潴留，需要及时进行紧急透析治疗以帮助清除体内多余的水分和废物。
4.药物副作用
某些药物可能会抑制中枢神经系统或影响膀胱的功能，进而导致尿潴留的发生。如果发现是因为药物副作用导致的尿潴留，应立即告知医生并考虑更换其他药物，如奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死病变部位累及排尿中枢时，会引起排尿反射异常，出现尿潴留的现象。针对脑梗死后遗症患者的尿潴留，可以采取针灸疗法刺激穴位，如关元穴、中极穴等。
建议密切监测患者的排尿情况，定期评估膀胱和尿道的功能，必要时可行导尿术缓解不适。同时，饮食方面宜选择清淡易消化的食物，避免过量饮水以免加重肾脏负担。
2024-02-21 00:25
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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