发病时间：不清楚
补充说明：老人便秘严重怎么解决
2022-03-15 17:32
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赵进 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：胃肠肝胆疾病的诊治
提问
老人便秘严重，可以通过使用开塞露纳肛的方法改善症状，可以应用中药汤剂、灌肠或者是口服的方法来改善症状。
注意牙口可以的话，注意饮食结构的多样化，避免饮食结构过于单一和精细。可以多吃一些柔软的、容易消化的食物，促进肠道蠕动。比如可以吃香蕉、火龙果、芹菜、南瓜、红薯等，还要注意多喝水，增加肠道的水分，减少便秘情况的发生。晨起养成定时排大便的习惯，对便秘症状的改善也是有帮助的。如果症状持续不缓解，或者是有加重的趋势，可以在专业医生的指导下，加用一些润肠通便的药物，或者是容积性的泻药以及胃肠道动力药物综合治疗。
老年人便秘，主要通过改善生活方式、应用药物等进行治疗。改善生活方式早晨建议是燕麦片加鲜牛奶。因为牛奶里有一些乳果糖，可通过渗透作用刺激结肠蠕动；而燕麦含有可溶性膳食纤维，从而增加粪质量。可增加一些富含膳食纤维果蔬的摄入，如苹果、火龙果、杏干等。而事实上，香蕉的通便作用并不是很强。鼓励经常喝水，一般建议每次饮水200毫升，每天喝8次。增加环境的湿度。若天气很干或开着暖气，多容易引起便秘。
保持规律的排便反射刺激，鼓励在早晨起床和餐后去排便。药物治疗建议用容积性或渗透性的泻药，但卧床、进食少、虚弱的老人不宜应用。如聚乙二醇4000的容积性泻药比较安全，但由于其不易吸收，部分患者可出现腹胀等不良反应；乳果糖也较安全，但其会产气，从而造成腹痛，严重者还可能造成肠扭转、肠梗阻。部分老人可能存在泻剂滥用的情况，应尽量避免。如吃一些保健品、瘦身产品，芦荟、大黄等含有蒽醌类的刺激性泻药，可能会破坏细菌屏障，造成恶性循环。若大便质量无异常，仅存在排便困难，则可用手或开塞露帮助排便。
2022-03-28 14:20
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便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。 (1)膳食纤维摄入不足 随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。 (2)不良的饮食行为 如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。 (3)不良的生活方式 对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。 (4)精神紧张、压力大、失眠 精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
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就诊科室：消化、老年科
