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高血压病人低压低是怎么回事
补充说明：高血压病人低压低是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病人低压低可能是肾动脉狭窄、体位性低血压、药物副作用、营养不良或贫血等原因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行相关检查和确诊。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周小动脉，升高血压。当外周阻力增加时，心脏需要更大的力量来泵血，因此舒张压也会相应增高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等降压药进行治疗。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有心率缓慢和脑供血不足，可引起头晕等症状。体位性低血压会导致回心血量减少，进而影响心脏前负荷，使左心室充盈不足，此时心脏射血量减少，外周血管阻力降低，导致舒张期血压下降。对于存在体位性低血压风险因素的患者，如老年人或糖尿病患者，可以通过改变生活方式来预防晕厥，例如避免快速从卧位到站立位，尤其是早上起床时。
3.药物副作用
某些降压药可能通过扩张血管作用而降低舒张压，长期服用可能导致血压偏低。如果发现是由于药物引起的低血压，则应咨询医生调整用药方案。例如，可以将β受体阻滞剂改为α受体拮抗剂，如盐酸米诺地尔片、甲磺酸多沙唑嗪片等。
4.营养不良
营养不良导致机体肌肉质量减少，维持身体姿势的能力下降，易出现直立性低血压的现象。改善营养状况有助于提升血压水平，建议增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、瘦肉等。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需增强收缩力以保证足够的氧气供应，这会使得舒张压上升。轻度贫血可通过饮食补充铁元素来纠正，重度则需遵医嘱口服补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
针对低压低的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。同时，保持均衡饮食，适量运动，有助于控制血压和改善贫血状态。
2024-04-16 12:35
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
