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突然没有脉搏怎么回事
补充说明：突然没有脉搏怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
突然没有脉搏可能是心室颤动、心脏骤停、急性心肌梗死、主动脉夹层、严重电解质紊乱等疾病的表现，这些疾病都可能导致心跳停止或异常，进而没有脉搏。这种情况极为紧急，每延迟一分钟心肺复苏，患者存活概率下降10%，因此应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速、无序地收缩，导致血液无法有效地泵出心脏，从而引起血液循环停止。这会导致脑部和其他重要器官缺乏氧气和血流，进而出现意识丧失和没有脉搏的情况。电复律是常用的紧急抢救措施，通过使用电击来恢复正常的窦性心律。
2.心脏骤停
心脏骤停通常由多种因素共同作用引起，包括但不限于：心室颤动、严重缺氧、药物中毒等。这些因素可能导致心脏传导系统功能障碍，心跳瞬间停止。胸外按压是一种常见的急救措施，旨在维持血液循环并为大脑提供氧气。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于冠状动脉阻塞，心肌供血不足，最终导致部分心肌细胞死亡。当大量心肌受损或死亡时，心脏的泵血功能就会受到影响，严重时可导致心脏骤停。经皮冠状动脉介入治疗是在X线透视指导下将特制的心导管插入到狭窄的冠状动脉处，然后采用球囊扩张堵塞的血管壁，以恢复正常血流通畅度的一种微创手术方式。
4.主动脉夹层
主动脉夹层是由主动脉内膜撕裂引起的血液从真腔进入假腔的现象，此时血液流动异常，可能会对心脏产生压迫，影响心脏的正常工作状态，导致心脏骤停的发生。患者可在医生的指导下服用β受体拮抗剂如美托洛尔、等进行缓解。
5.严重电解质紊乱
严重的电解质紊乱会导致心肌兴奋性增高，容易诱发心律失常，甚至发生心室颤动，使心脏失去有效的舒缩功能而停止跳动。纠正电解质紊乱需首先确定具体的紊乱类型，例如高钾血症可通过口服阳离子交换树脂来进行治疗，低钙血症则需要补充钙制剂如葡萄糖酸钙注射液。
针对突发没有脉搏的情况，应立即拨打急救电话，同时开始CPR以保持血液循环。除上述提及的因素外，还应注意是否存在睡眠呼吸暂停综合征，建议进行睡眠监测以评估夜间呼吸状况。
2024-03-27 18:32
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
