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肾动脉流速增高是什么原因
补充说明：肾动脉流速增高是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉流速增高可能是由肾动脉狭窄、肾动脉硬化、肾动脉栓塞、肾动脉瘤、高血压肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
由于先天发育异常、外源性压迫、大动脉炎等病理因素导致肾动脉管腔变窄，使血液流动受阻，当血流量增加时，为维持血压正常，心脏收缩力增强，心率加快，从而出现肾动脉流速增高的现象。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。严重者可能需要经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于脂质沉积于肾小动脉壁内膜下层，引起平滑肌细胞增生和纤维化，导致肾动脉管腔狭窄，影响肾脏的血液供应，进而影响肾功能，可能会出现肾动脉流速增高的现象。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
3.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓或脂肪栓子堵塞肾动脉主干或分支，导致肾实质缺血坏死，此时为了保证脑部供血，心脏会代偿性的加速跳动，以提高血压，所以会出现肾动脉流速增高的现象。患者应立即就医，在医生建议下通过经皮经股动脉插管至梗阻处行溶栓术。
4.肾动脉瘤
肾动脉瘤是由肾动脉壁局部薄弱引起的局限性扩张，当瘤体受到压迫或牵拉时，会引起肾动脉流速增高的现象。对于无症状且无破裂风险的肾动脉瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或存在出血风险，则需手术切除病变组织，如开放手术或腹腔镜下肾动脉瘤切除术。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉痉挛，进一步发展为动脉粥样硬化，使肾小球毛细血管压力升高，肾小球纤维化、萎缩，甚至肾功能衰竭，此时为了满足机体代谢需求，心脏会通过提高心率来提升血压，因此会出现肾动脉流速增高的现象。患者可以在医生指导下使用氢、等利尿剂缓解水肿，保护肾功能。
针对肾动脉流速增高的情况，建议患者遵循低盐饮食，减少钠摄入，有助于控制血压。同时，定期监测肾功能和血压变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-17 16:58
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
