首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗治疗7天后怎么严重了

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗治疗7天后病情加重可能需要采取颅内压增高、脑水肿、脑功能恢复训练、抗血小板治疗、脑血管扩张术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高是指大脑内部的压力超过正常范围,需要紧急处理以防止进一步损伤。通常采用降低颅内压力的药物如、甘露醇等。 预防脑疝的发生;用于急性颅内压增高压迫脑干导致呼吸衰竭时的姑息治疗。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢障碍引起的局部液体积聚,可加重脑梗死患者的病情。常用药物包括自由基清除剂吡拉西坦、依达拉奉等。 缓解脑水肿症状,促进神经功能恢复。
3.脑功能恢复训练
脑功能恢复训练通过一系列针对性康复活动来提高患者认知、运动及日常生活能力。此过程可能涉及各种任务,如记忆游戏或平衡练习。 适用于存在轻至中度运动障碍且预期能从强化训练获益者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成,有助于改善脑梗死后脑部微循环状态。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 对于存在动脉粥样硬化或其他血栓风险因素的患者。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入性手术,通过导管将球囊送入狭窄处进行扩张,增加脑部血液供应。具体步骤包括定位病变位置、穿刺股动静脉、置入支架等。 适应于因颅内外大动脉狭窄引起缺血性卒中的患者。
在脑梗死急性期,应密切监测病情变化,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重脑水肿和颅内压增高。

2024-04-04 09:05

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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