首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层的早期症状及诊断

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层的早期症状包括胸痛、背痛、高血压、心动过速和呼吸困难,这些症状通常突然发作,如果出现这些症状应立即就医。
1.胸痛
主动脉夹层的病变累及胸主动脉时,由于炎症和血肿刺激周围组织,会导致胸痛。疼痛通常位于胸骨后方,可向肩部放射。胸痛是主动脉夹层最常见的临床表现之一,可能伴有胸部紧迫感或烧灼感。
2.背痛
当主动脉夹层影响到胸主动脉时,会使得背部脊柱旁的神经受到牵拉或压迫,从而引发剧烈的背痛。这种疼痛通常呈刀割样或撕裂样,从背部中线开始并向两侧扩散。
3.高血压
主动脉夹层患者常伴随血压升高,主要是因为血管内压力差增加导致的。高血压往往表现为持续性的高值,且难以通过常规降压药物控制。
4.心动过速
主动脉夹层会引起心脏供血不足,此时心肌缺血缺氧,进而诱发交感神经系统兴奋性增高,出现心动过速的现象。心动过速可能导致心悸、胸闷等不适感,严重时可影响血液循环。
5.呼吸困难
主动脉夹层若发生在升主动脉,会对气管产生压迫作用,使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有喘息声,尤其是在活动后或平卧位时更为明显。
针对主动脉夹层的早期症状,建议进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片来降低心率和血压,以及经医生评估是否需要手术干预。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测并报告任何新的症状变化。

2024-03-24 01:34

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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