首页> 内科> 心血管内科> 冠心病> 冠心病血压忽高忽低怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

冠心病患者血压忽高忽低可能是由冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压、糖尿病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响血液流动和供应,引起心肌缺血。当病变不稳定时,会导致冠脉痉挛,进而出现胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏结构改变和功能障碍,影响血液循环,使血压波动较大。对于瓣膜病患者,可以通过手术的方式进行治疗,比如人工瓣膜置换术、经皮球囊主动脉瓣植入术等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的正常泵血功能,导致心脏负荷增加,从而引起血压波动。针对先天性心脏病患者的治疗通常需要开胸直视下矫治术、经皮介入封堵术等手术方式来纠正异常解剖结构。
4.高血压
长期高血压会引起心脏负荷加重,可能导致冠状动脉痉挛,进一步加剧血压波动。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合,常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
5.糖尿病
血糖过高可能导致神经系统的损伤,影响交感神经系统对心血管的调节作用,从而引起血压的波动。糖尿病患者可通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等改善胰岛素敏感性,降低血糖水平,稳定血压。
建议定期监测血压和血脂水平,以评估病情变化。必要时,可以进行冠状动脉造影、超声心动图等检查,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

2024-03-05 22:05

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冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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